“医生,我把片子发您了,帮我看下。”网上经常有患者发送X光片、CT或MRI片子咨询,然而当医生看的时候往往发现片子不清楚无法诊断。其实不同医生看同一张片子,会因为水平、经验不同,得出的结果不完全一样。影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗是非常重要的,它是医生决定治疗方案的重要参考因素之一。因此,在网络上咨询,一定要上传影像学原片。病人用手机翻拍自己检查的影像资料发给医生做咨询。但是经常接到病人发来的片子翻拍质量太差,无法使用。这里介绍一个简单实用的翻拍方法,让你拍到的图片质量大大提高。 材料准备 4件:电脑、拍照手机、透明胶布、剪刀各一件 1 电脑屏幕变片“阅片灯” 打开电脑,新建一个空白PTT。直接点击全屏播放按钮,电脑屏幕变成阅片灯。如果没有安装ppt,可以直接点击电脑左下角“开始”——“所有程序”——“附件”——“记事本”,让记事本全屏可以实现。 2 确定片子的正反顺序 把X片或CT片放在电脑屏幕上,确保片子上的文字是正的(先看文字上下是否倒置,调整方向;确定左右位置,就是上面都有患者姓名能正确从左到右读取)就说明片子是放正的。用透明胶带把片子固定在电脑屏幕上,片子可以清晰显示。 3 关闭手机闪光灯拍片 拍片时关闭手机闪光灯,把一张大片子分成几部分拍,最好“四格一张”,保证图片的清晰度。 没有电脑的情况下,拍摄注意什么呢? 选择纯色的背景,如白墙等,调整片子位置拍摄。不要将混乱的地方作为后背景,如下图拍摄的照片是不合格的,影响医生的诊断。 正确与错误的做法 掌握了用手机翻拍X光片或CT、MRI等影像学资料的方法,医生才能更好地为您提供专业的意见和建议,有机会试试吧!
信息来源:天津网-天津日报(2013年8月6日) 健康报(2013年8月6日)其他转载媒体:北方网 网易新闻 内容提要:日前,14岁的苏苏终于站起来了,他的主治医生夏英鹏主任牵着他的手,在病区慢慢地散步。苏苏重生一样的兴奋,夏主任更是从心里感到欣慰,因为病人康复才是医生最幸福的事。 日前,14岁的苏苏终于站起来了,他的主治医生夏英鹏主任牵着他的手,在病区慢慢地散步。苏苏重生一样的兴奋,夏主任更是从心里感到欣慰,因为病人康复才是医生最幸福的事。 2个月前的一天,家住河北省泊头市农村的少年苏苏,在大约2米高的地方干活,自己觉得身体灵活,就直接从上面跳了下来,重重蹲倒在地上,腰部一阵剧痛随之出现双腿麻木。家里人将从他扶起来,发现苏苏已经直不起腰来,只能小碎步往前蹭着走。辗转数家医院检查就诊,确诊是腰间盘突出症,但是经过输液、理疗,苏苏的病情丝毫不见好转。每天疼得走一步叫唤一声,哈着腰像一个驼背的老翁。更可怕的是,从2周前开始,苏苏小便控制障碍,经常尿裤子,双侧小腿和双脚背正常的感觉消失。异常焦虑的苏苏全家慕名找到市人民医院脊柱外科夏英鹏主任。 夏主任给苏苏进行了详细的检查,核磁共振显示,苏苏的脊柱腰椎第4/5椎体间盘突出,腰5椎体终板软骨撕脱,连同脱出的间盘一起掉入脊柱椎管,死死压住了马尾神经。如果不尽快治疗,苏苏面临的就是下肢不全瘫痪。如此复杂严重的疾病发生在一个正在生长发育期的少年身上,病例罕见,可借鉴经验不多,治疗风险很大。不治疗孩子会终身残疾。夏英鹏主任将苏苏的病历发给美国同行共同研究,也没能找到类似病例和成功的治疗经验。美国同行认为,需要手术取出椎管内的间盘和软骨,但是孩子以后脊椎会因为失稳,孩子无法站立,但是疼痛症状会缓解。不手术,压迫越来越严重,脊髓损伤不可修复,孩子不久就会瘫痪。眼看着苏苏的病情越来越重,双下肢肌肉开始出现萎缩。夏主任经过认真研究分析,决定大胆创新挽救苏苏,为其量身定做了手术方案。手术中,首先在小切口下,取出掉入椎管的间盘和软骨,解除脊髓的压迫。然后用了整整两个小时的时间,将取出的终板软骨连同取下的部分椎板骨质重新规整后回植,再用短节段椎弓根钉棒固定好。手术后当天,苏苏腿部和足部疼痛感完全消失,第二天拔出尿管后能够自行排尿,膀胱功能完全恢复,术后1周,苏苏可以戴着腰围站直下地康复锻炼了。1个月后,苏苏通过锻炼,下肢尤其是足部力量完全恢复到了正常水平。 (通讯员李哲)
来源: 天津网-城市快报(天津)每周请来专家,为您答疑解惑,互动通道是本报热线28201234(每天9时至17时,周六、周日不休息)和我们的新浪官方微博“城市快报”(发私信)。【最典型问题】魏女士(158××××2472):我是个42岁的办公室文员,最大的爱好就是喝咖啡。近来时常背痛,伏天里也有浑身“凉飕飕”的感觉。听同事说这种情况可能是骨质疏松造成的,是这样吗?【专家论】1.是否出现骨质疏松要用骨密度检测来确诊天津市人民医院脊柱3科主任医师夏英鹏介绍,骨质疏松的高危人群如果出现背痛、下肢偶尔有不自主的抽搐感、四肢无力等情况,都可能与骨质疏松有关,建议到正规医院进行骨密度检测来确诊。2.过度喝咖啡的人也是骨质疏松高危人群有长期吸烟、过度依赖咖啡等不良嗜好的人是骨质疏松的高危人群。此外,皮肤病等需要长期服用激素类药物的人群和糖尿病人群也会提早出现骨质疏松。绝经期女性、长期卧床不运动的人群、老年人,也都属于骨质疏松高危人群。3.建议先明确原发病再对症治疗很多内分泌系统疾病引起骨质疏松后,会有身体“凉飕飕”的感觉。例如,甲状旁腺功能低下使钙磷代谢出现变化,会出现骨质疏松,建议这种情况下先明确原发病,再对症治疗。记者 滕媛媛
信息来源:中国技术市场报(2015年11月10日)其他转载媒体:新华网 北方网72岁的孙大爷最近几天突然吞咽困难,医生经过一系列检查,终于在颈椎找出了病因。经过本市人民医院手术治疗,孙大爷又能顺利吃东西了。家住本市南开区的孙大爷最近一段时间感觉咽东西费劲儿,一开始以为是消化不良,吃了一些助消化的药物,效果并不明显,发展到连喝稀饭都困难,孙大爷这才告诉家里人。家属上网检索,发现非常符合晚期“食道癌”的症状,一家子立刻乱了套,带着孙大爷马上就医。经过胃镜检查,孙大爷食道内没有问题,隐约发现食道后面有一个压迫,继续进行了钡餐检查。孙大爷吞咽钡剂的过程中,医生通过X光看到其食道充盈不好,食道后面有一个明显的压迫,建议他到脊柱外科就诊。该院脊柱外科夏英鹏主任经过认真检查,终于找到病因,其颈椎第五、第六椎体前缘巨大骨赘形成骨桥,向前生长正好严重压迫到了食道。再不治疗任其生长可能完全压迫食道。夏英鹏为其施行了“颈椎前路骨赘切除钛板内固定术”,巧妙剔除了造成食道压迫的巨大骨赘,手术历时两个多小时。术后当日,孙大爷吞咽不适感完全消失,术后一天正常进食。
信息来源:天津网-城市快报其他转载媒体:搜狐网凤凰网 颈椎不适可通过“米字操”来缓解吗?天津市人民医院脊柱3科主任医师夏英鹏介绍,“米字操”确实可起到预防颈椎病的作用。例如,长期伏案工作的健康年轻人,平时可适当做“米字操”来锻炼颈椎、舒缓颈部肌肉,不过这种颈部保健方法并非人人适宜。这种通过“点头、摇头,再将头从左上方摇至右下方、从右上方摇至左下方”的头部转动方法,只适合年轻人预防颈椎病,老年人、儿童、颈椎病患者等则要慎用,以免加重颈部损伤。如果病情不严重,可在医生指导下做“米字操”,如果颈部损伤严重则要进行牵引等颈部相关治疗,盲目做“米字操”反会加重病情。